[ 发布日期:2007-03-30
] 春天气候复苏,细菌和病毒渐渐活跃起来,是肝炎的多发季节。医学专家建议,春季要特别注意卫生,避免惹上肝炎。 甲肝的发病季节为冬春季,戊肝为四季散发。病毒性肝炎中甲型肝炎、戊型肝炎均与‘吃’密不可分,患者大多是吃出来的肝炎。甲肝和戊肝在职业人群中发病者较多,原因很简单。上班族在外吃饭往往求异求新,而时下流行的无论是生吃蔬菜、鱼或海鲜,都会让各种细菌病毒有可趁之机,使人体致病。这些肝炎的传播途径主要是人们通过食入被甲肝、戊肝病毒污染的食物、水或使用被病毒污染的餐具。据医学资料显示,甲肝好发对象以青少年为主;戊肝以中年、老年、孕妇为主。这两种肝炎虽然不会转为慢性肝炎,但其病程一般都在一个月左右,此后还要有一到两个月的休息才能完全恢复。
【临床表现】
急性甲型肝炎临床表现的阶段性较为明显,分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型、亚临床型和重型。整个病程2~4月。
一.急性黄疸型
1.黄疸前期 起病急,急数患者有发热畏寒,体温在38~39℃之间。平均热程3日,少数达5日,全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻。少数患者以上呼吸道感染症状为主要表现,尿色逐渐加深呈浓茶色。本期持续5~7日。
2.黄疸期 自觉症状好转,热退后黄疸出现,可见巩膜、皮肤不同程度黄染,肝区痛,肝脏肿大,有压痛和叩痛,部分患者有脾肿大。本期可有短期大便颜色变浅,皮肤瘙痒。肝功能明显异常。持续2~6周。
3.恢复期 黄疸逐渐消退,症状好转以至消失,肝脾回缩到正常,肝功能逐渐恢复正常,IgG介导的免疫系统建立。本期持续2周至4月,平均1个月。
二.急性无黄疸型
较黄疸型少见。起病较缓,临床症状较轻,仅表现乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。体征多有肝肿大、有轻压痛和叩痛,脾肿大少见。转氨酶升高。一般在3月内恢复。
淤胆型、亚临床型和重型临床较少见。
病毒性甲肝和戊肝是能预防的,应采取以切断传播途径为重点的综合性措施。甲肝和戊肝预防具体包括以下几个方面:
(1)及时报告疫情:疑似患者,请及时到校医院就诊,以便及时采取正确而有效的预防措施及隔离与消毒指导。
(2)管理好传染源:主要是加强对病人与亚临床感染者(隐性感染者)的管理。早期发现,及时隔离,隔离期自发病之日算起,不少于3周。对可疑者及密切接触者,应在接触病人6周内进行医学观察。
(3)切断传播途径:①广泛开展卫生宣传教育活动,普及预防甲、戊肝的卫生常识。②保护水源,严禁粪便及污物污染水源。提倡饮用井水,并定期用漂白粉消毒,努力做到不喝生水。③做好个人卫生,饭前便后要洗手,食具、茶具和生活用具等要经常消毒。
(4)加强饮服行业的卫生管理,做好公共卫生,并对饮服人员实行定期体检。⑤加强学校、托儿所、幼儿园等集体单位的卫生管理,一旦发现可疑病例,应立即实行隔离和消毒,并及时报告疫情。⑥消灭可传播甲、戊肝的媒介昆虫,如苍蝇与蟑螂。
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